Лечебная тактика при проявлении и развитии контрактуры сустава

Патологическое состояние, сопровождающееся ограничением функциональной подвижности сочленения, называется «контрактура сустава». Это дегенеративный процесс, развивающийся на фоне изменений в структуре сухожилий, мышц и сосудов. Нередко является следствием воспалительных и травматических поражений кожных покровов.

Контрактура плеча

Контрактура плечевого сустава

Контрактура коленного сустава приводит к развитию временной или постоянной ограниченности подвижности. Патология охватывает как нижние, так и верхние конечности. При отсутствии своевременной терапии сохраняется высокий риск развития инвалидности.

Провоцирующие факторы

Контрактура коленного сустава – что это такое и чем опасно данное заболевание? Недуг сопровождается стянутостью и ограничением подвижности. Считается самой тяжелой формой проявления патологического процесса. Тяжелое состояние развивается в результате дегенеративных процессов в мягких тканях. Обусловлено это сжиманием коленных сочленений, что влечет за собой ограничение подвижности.

Развитие контрактуры коленных суставов часто обусловлено длительным бездействием конечностей. Этот процесс опасен появлением атрофии. Мышечный аппарат постепенно теряет свою эластичность, что ограничивает подвижность сустава. Отсутствие своевременного лечения повышает риск развития инвалидности.

Большинство специалистов не считают контрактуру отдельным заболеванием. Она часто является причиной сильной травмы или патологических процессов. Травмирование оставляет рубцы на тканях, что приводит к снижению эластичности. За этим процессом следует деформация суставов и ограничение их подвижности.

Появление контрактуры коленных суставов обусловлено:

  • травмами коленного сочленения;
  • артрозами и артритами;
  • снижением эластичности связочного аппарата;
  • врожденными патологиями сочленений;
  • механическими повреждениями.

Поражение нижних конечностей нередко связано с профессиональной деятельностью человека. В группу риска входят люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Специалисты рекомендуют распределять нагрузку и больше отдыхать.

Основные разновидности патологии

Контрактура тазобедренного сустава классифицируется по причине развития. Согласно данному критерию, заболевание бывает:

  • артрогенным;
  • неврогенным;
  • дерматогенным;
  • тендогенным;
  • миогенным;
  • временным;
  • устойчивым.

Артрогенная форма обусловлена дегенеративными процессами в сочленении. Фиксируется отклонение как на поверхности сустава, так и в самом связочном аппарате. Неврогенная форма обусловлена развитием паралича и нарушениями в работе центральной нервной системы. Дерматогенная форма развивается из-за поражения верхних слоев кожных покровов. К их числу относят ожоги и ранения, охватывающие всю область коленного сочленения.

Тендогенная форма связана с острыми воспалительными или травматическими процессами опорно-двигательного аппарата, в результате чего нарушается сгибательная функция соединения. Десмогенная форма появляется вследствие сморщивания тканей, которые окружают область сочленения. Нередко развивается из-за сильных воспалительных процессов.

Миогенная форма возникает на фоне длительного сдавливания мышечного аппарата. Для нее характерно нарушение сгибания, разгибания и вращательных движений.  Временная контрактура голеностопного сустава вызвана рефлекторным сокращением мышц, удерживающих комфортное положение сочленения. Если этим процессом не заниматься, патология приобретает комбинированный характер.

Контрактура после гипса

Устойчивая форма патологии связана с длительным ношением гипса. Мышечная ткань без движения теряет свою эластичность. При долгом ношении ортеза эластичная функция снижается в разы.

Устранение патологического процесса начинается с определения причины его развития и типа. В запущенных случаях лечение длительное, без соблюдения рекомендаций врача наблюдается резкое ухудшение состояния.

Клинические проявления болезни

Симптомы патологического процесса напрямую зависят от причины его развития. В большинстве случаев фиксируется выраженное ограничение подвижности. Нарушена разгибательная функция, человек не способен нормально передвигаться. Пациент фиксирует пораженную конечность в одном удобном положении.

Приводящая контрактура сопровождается резкой болью. В некоторых случаях болевой синдром слабый, но при этом постоянный. Легкое ограничение подвижности практически не беспокоит человека. По мере прогрессирования болезни пациент ощущает выраженный дискомфорт.

К ярким симптомам заболевания относят:

  • отечность в области повреждения;
  • нарушение опоры;
  • болевой синдром различной интенсивности;
  • искривление голени;
  • ощущение неудачного положения конечности.

Выделяют и другие проявления патологии нижних конечностей. Их выраженность и специфичность зависит от формы развития заболевания и длительности его прогрессирования.

Артрит сустава

Нередко контрактура сопровождается симптомами артрита.

Основные лечебные мероприятия

Лечение болезни зависит от места локализации и степени поражения. Устранение негативных симптомов начинается с консервативной терапии. На ранних стадиях развития к радикальным методам не прибегают.

Консервативное воздействие

Стандартная схема лечения включает в себя медикаментозное вмешательство, мануальную терапию, физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру.

Методы Влияние
Медикаментозное лечение. Позволяет купировать острую боль и уменьшить выраженность воспалительного процесса. С этой целью используют нестероидные противовоспалительные препараты, в частности, «Нимесил», «Диклофенак» и мазь «Вольтарен». При остром болевом синдроме проводят новокаиновую блокаду, непосредственно в пораженную область.
Мануальная терапия. Улучшает процесс кровообращения, ликвидирует застойные процессы и нормализует мышечный тонус.
Комплекс ЛФК. Лечебная физкультура назначаются врачом на основании состояния пациента. Самостоятельно выполнять какие-либо упражнения не рекомендуется, это способно привести к ухудшению состояния

Лечение физиотерапевтическими процедурами позволяет ускорить выздоровление и вернуть подвижность сустава.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях для восстановления подвижности руки или ноги необходимо оперативное вмешательство. Наиболее распространенными методиками являются капсулотомия, тенотомия, артролиз и фибротомия. В ходе радикального вмешательства устраняется основная причина развития патологии. Хирургическая операция возможна в случае крайнего повреждения суставов или мышечных тканей.

Восстановление подвижности колена и верхних конечностей – длительный процесс. Чем раньше пациент обратиться за помощью, тем быстрее наступит выздоровление. Контрактура сложно поддается лечению в запущенных стадиях.